西山病院グループ介護保険センター

浜松市【中区・東区・西区・南区・北区（引佐町、細江町、三ヶ日町を除く）】とする。

ケアマネ一人あたりの担当件数：約35人

053-485-5501

2004年07月01日

毎週；ケース会議開催（新規ケースの情報収集、分析方針検討、担当ケースの報告、問題点の検討、情報の共有） 毎月；ケアプラン検討会。困難ケースについて検討。具体的な処遇方針 年３回；研修企画実施（地域の特性の分析、情報の共有、社会資源の活用。保健医療及び福祉に関する諸制度等） 年1回；特定事業所合同研修会へ参加 地域包括支援センター、医師会、介護支援専門員連絡協議会等の主催する研修に参加

居宅サービス計画については家庭を訪問し、利用者の心身状況、環境等を把握し必要な介護・保健医療・福祉のサービスが総合的かつ効率的に提供されるよう作成します。計画作成後は、利用者及び家族、居宅サービス事業者等との連絡を行い、実施状況を把握し、また、目標に沿ってサービスが提供されるよう連絡調整を行います。計画の変更に関しては、当事業所と利用者双方の合意に基づき計画を変更します。利用者が居宅において日常生活営むことが困難となった場合や利用者が介護施設等への入所を希望する場合には、施設等への紹介を行います。

事業所は、要介護者が保健・医療・福祉サービスを適切に利用できるよう、要介護者の依頼を受けて居宅サービス計画を作成するとともに、その計画に基づいてサービスの提供が確保されるよう、事業者との連絡調整・介護保険施設の紹介その他の便宜の提供を行うものとする。

営業時間外は事業所携帯に転送し、当番職員が電話対応を行い24時間連絡を取れる体制を確保している。

【お問合せ】support@caremane-match.com