老人保健施設ケアポート三輪

ケアマネ一人あたりの担当件数：約34人

1.資質向上に向け、定例会議を開催している。 （内容） ①情報共有のための事例検討 ②ケアマネジメントに関する技術について ③保健医療・福祉に関する制度について ④地域の事業所、社会資源の状況 2.外部講師を招いての合同研修会（年2回） 3.外部居宅介護支援事業所との合同事例検討会（年2回）

介護支援専門員の担当性を重視し変更が少なく利用者・家族との信頼関係を大切にし支援できる体制をとっております。 利用者様の潜在的な可能性やストレングスを発見し「希望・望む暮らし」を実現できるよう最適なケアチームを作り、目標達成に向けて努力しています。

①法人の理念「地域の皆さんと共に、患者様本位の医療・福祉の実現に努めます」を基本方針とし、利用者様の心身機能・活動（生活）・参加（人生）を理解し、十分なアセスメントを行い、利用者様と御家族様の意向に基づいたプランの作成を行います。また、生活障害の改善が図れたかどうかのモニタリングを確実に行ない、サービス提供事業者との連携・調整を図ります。 ②医療との連携及び多職種協働により病院・施設からのスムーズな在宅復帰を支援します。 ③地域包括支援センターとの連携を図り、要介護状態となった方の支援を継続的に行います。

2007年01月01日（19年4ヶ月目）

2026年04月27日 更新