介護計画

ケアマネ一人あたりの担当件数：約35人

年3～5回

利用者の暮らしを理解し、その人らしい自立した生活ができるように支援します。 一人暮らしや認知症の高齢者、中重度の要介護の方も地域で安心して暮らせるように支援します。 入退院時には病院等と連携をはかり在宅生活の再開に向けて支援します。 介護の重度化予防をふまえ、要支援者・要介護者の機能維持向上を支援します。

当事業所は、利用者の心身の状況、その置かれている環境等に応じて、その利用者が可能な限りその居宅において、有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、利用者の立場にたって援助を行う。 事業の実施に当たっては、利用者の意思及び人格を尊重し、利用者の選択に基づき適切な保健医療サービス及び福祉サービスが、多様な事業者から、総合的かつ効率的に提供されるよう中立公正な立場でサービスを調整する。 事業の実施に当たっては、関係区市町村、地域包括支援センター、地域の保健・医療福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。

2018年04月01日（8年1ヶ月目）

2026年04月27日 更新